2020年四川成考专升本《医学综合》知识复习要点二
2020年四川成考专升本《医学综合》知识复习要点二
幽门部和小弯附近是胃溃疡的好发部位。胃的大部分位于左季肋区
小肠:十二指肠(上部、降部、水平部、水平部。左侧与幽门相连处称十二指肠球,溃疡好发部位。降部的后内侧壁粘膜面有十二指肠大乳头,胆总管和胰管开口处。十二指肠悬肌是空肠起始的重要标志。吸收在空肠
大肠:盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管。盲肠与结肠的三个特征性结构:结肠带,结肠袋,肠脂垂
阑尾:为一蚯蚓状盲肠,6——8cm,附于盲肠后内侧壁,其尖端游离。根部3条结肠带汇集点,脐与右髂前上棘连线的中外1/3出,
直肠:两个弯曲,上部的称骶曲,下部称会阴曲。直肠壶腹:腔内常有三个直肠横劈,有滞留粪便的作用。
肛管:肛柱的下端形成齿状线,上下不一样,胚胎来源不同。
肝:可分泌胆汁,肝门——肝固有动脉,肝门静脉,肝管,神经和淋巴管出入肝的部位
位置:右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区,在右锁骨中线平第5肋弓。在左右肋弓可触及肝
肝门:前方——方叶后方——尾状叶
胆囊:在肝的胆囊隐窝内,有储存和浓缩胆汁的功能。胆囊底,胆囊体,胆囊颈,胆囊管四部分。
胆囊管,肝总管和肝的脏面围成——胆囊三角。肝左、右管——肝总管肝总管,胆囊管——胆总管
肝胰壶腹——十二指肠降部,胰头之间与胰管汇合而成。
胰:消化腺,内分泌腺。
腹膜:壁腹膜和脏腹膜,相互移行围成的间隙:腹膜腔(内无任何脏器,有少量浆液)男性完全密闭,女性与外界相通。
腹膜内位器官:胃,有系膜的肠管(空肠、回肠、横结肠、乙状结肠、阑尾)卵巢、输卵管等
腹膜间位器官:肝、胆囊、膀胱、子宫等
腹膜外位器官:肾、肾上腺、输尿管、胰等
小网膜:双层腹膜,肝门与胃小弯之间的肝胃韧带(左侧部分);肝门和十二指肠上部的肝十二指肠韧带(右侧边缘)。肝十二指肠韧带:肝门静脉,肝固有动脉,胆总管,都有N和淋巴管。
大网膜:四层腹膜,防御作用
肝肾隐窝:仰卧位最底点,男性:直肠膀胱陷凹,女性:膀胱子宫陷凹,直肠子宫陷凹。站立或半卧时——最底点。
呼吸系统:上呼吸道(呼吸道,鼻,咽,喉)、下呼吸道(气管,支气管,及其分支),肺喉的连接:弹性圆锥(环甲膜)、关节(环甲关节、环勺关节)
鼻旁窦:上颌窦、额窦和筛窦的前中群开口于——中鼻道;筛窦后群开口于——上鼻道;蝶窦开口于——蝶筛隐窝鼻咽管开口于——下鼻甲
喉:甲状软骨,环状软骨,杓状软骨(成对),会厌软骨
喉腔:上方一对前庭襞,下方一对声襞左右声襞之间的间隙——声门裂:是喉腔、上呼吸道最狭窄处喉腔被前庭襞和声门裂分为:上中下三部喉室——在前庭襞和声门裂之间的隐窝
主支气管:左主长,细,倾斜(平);右主短,粗,垂直。异物易落入右主支气管内。
肺:肺尖——高出锁骨内侧1/3上方2—3cm,
肺门:有主支,肺动脉,淋巴管及神经出入。这些结构被结缔组织包绕成束,称为肺根左肺被斜裂分为:上叶和下叶;右肺被水平裂分为:上,中,下叶
胸膜:胸膜顶,肋胸膜,膈胸膜,纵隔胸膜四个部分
胸膜腔:密闭腔系;左右不通;负压;有少量浆液。肋膈隐窝——胸膜腔最低点锁骨中线腋中线肩胛线后正中线
肺下界:681010
胸膜下界:8101212
泌尿系统:肾、输尿管、膀胱、尿道组成。排除机体内溶于水的代谢产物。
肾门:肾动脉,肾静脉、肾盂、神经、淋巴管等出入。
肾窦:内有肾小盏、肾大盏、肾盂、肾动脉的分支,肾静脉的属支、淋巴管、神经和脂肪组织等
肾的位置:右肾上端平12腰椎,肾门约平第1腰椎体。肾区:竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角处
肾表面三层被膜:内向外——肾纤维囊,肾脂肪囊,肾筋膜
输尿管:起自肾盂,终于膀胱三部分:腹段,盆段,壁内段
三个狭窄部:输尿管起始处;小骨盆入口处;穿过膀胱壁处。
膀胱:膀胱尖、底、体、颈。
膀胱底的后方——女性邻子宫颈和阴道上段,男性邻直肠、输精管壶腹和精囊。
膀胱颈的下方——女性邻接尿生殖膈,男性邻前列腺
膀胱三角:在膀胱底部,缺少粘膜下层,其粘膜平滑无皱褶襞。是肿瘤、结核和炎症的好发部位
生殖系统:男性——睾丸,输精管(生殖腺体)和附属腺体
输精管:睾丸部,精索部(输精管结扎在此部),腹股沟部,盆部
射精管:开口于尿道的前列腺部
附属腺体:精囊,前列腺(栗形倒三角〈前邻膀胱颈,后邻直肠,可直肠指检〉),尿道球腺
男性尿道:前列腺部,膜部,海绵体部
三个狭窄:尿道内口,尿道膜部和尿道外口,尿道外口最为狭窄两个弯曲:耻骨下弯,耻骨前弯
女性生殖器:内(卵巢,输卵管,子宫,阴道)、外生殖器
卵巢:在髂内外动脉所夹成的卵巢窝内,上端借卵巢悬韧带,下端借卵巢固有韧带固定
输卵管:内侧穿子宫口,外侧腹腔口;由内向外分——子宫部,输卵管峡(结扎),壶腹(受精),输卵管漏斗(输卵管伞——识别标志)
子宫:倒梨形,位于小骨盆的中央,前倾后屈分三部——子宫底、颈(子宫颈阴道部、
子宫颈阴道上部、子宫峡〈妊娠期子宫峡扩张伸长,形成子宫下段)、体。
子宫内腔:上部——子宫腔、下部——子宫颈管
子宫固定:子宫阔韧带——中间位置,子宫圆韧带——前倾,子宫主韧带——下垂,骶子宫韧带——前屈直肠子宫陷凹——阴道进行穿刺
2020年成考专升本《医学综合》复习资料(三)
尿生殖膈:盆膈——位于肛提肌和尾骨肌下面和上面的深筋膜
脉管系统:心血管系统(心,动脉,静脉和毛细血管〈物质交换场所〉)和淋巴系统
心:心偏左,两侧为纵隔膜与肺相邻,后方邻食管和胸主动脉
右心房三入一出:入——上、下腔静脉口,冠状窦口。出——右房室口
在房间隔右侧面下部有一浅窝——卵圆窝
右心室一入一出:入——右房室口,出——肺动脉口
室上嵴——将右心室分为流出道和流入道(分界在室上结)有三间瓣,
左心房四入一出:入——肺静脉口,出——左房室口,通左心室
左心室一入一出:入——左房室口,出——主动脉口
流入道与流出道分界:二尖瓣的前瓣
心传导系统:由特殊分化的心肌细胞构成,包括:窦房结、房室结、房室束以及左右束支和蒲肯氏纤维网
窦房结:正常其搏点,位于上腔静脉与右心房交界沟上部的心外膜深面
心包:两层,内外层,心包腔位于内层之间
主动脉:升主动脉(其分支左右冠状动脉供应心,主动脉窦起始点),主动脉弓(自右向左出发,头臂干,左颈动脉,左锁骨下动脉),降主动脉(分为胸主动脉和腹主动脉)
颈总动脉:(全选)颈内动脉没有分支,颈外动脉(分支有:甲状腺上动脉等)
锁骨下动脉——穿斜角肌间隙
入颅的动脉——锥动脉、颈内动脉、脑膜中动脉
桡动脉的掌深弓——桡动脉末端与尺动脉掌深支吻合
尺动脉的掌浅弓——尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合分界是指屈肌腱
腹主动脉:成对的脏支——肾动脉、睾丸动脉(或卵巢动脉)
不成对的——腹腔干,肠系膜上动脉,肠系膜下动脉
肝固有动脉——在肝十二指肠韧带内上行,分支分布于肝和胆囊肠系膜下动脉来自于直肠上动脉
髂总动脉:脏支有——直肠下动脉,子宫动脉(分布于子宫,输卵管,卵巢和阴道。在输卵管的前上方)
体表可以触摸到搏动——面动脉,肱动脉,桡动脉,腹动脉,股动脉,足背动脉,颈总动脉
肝静脉——注入下腔,肝门静脉——进入肝脏
大隐静脉——起足背静脉弓(内侧)——走内蜾前上——止耻骨结节外下——注入腹静脉
胸导管——腰一高度,穿如主动脉裂孔,注入左静脉角,还接纳左颈干,左锁骨下干和左支气管纵隔干。
胸导管收集下半身和左上半身,即全身3/4区域的淋巴
右淋巴导管:右锁骨干,右颈干,右支气管纵阁干,注入右静脉角
外膜(纤维膜)——角膜、巩膜
眼球壁中膜(血管膜)——虹膜、睫状体、脉络膜
内膜(视网膜)——虹膜、+睫状体部、=盲部、视部眼球
内容物房水
晶状体
玻璃体
虹膜:有瞳孔,瞳孔括约肌,瞳孔开大肌,在强光下或看近物时缩小,在弱光或看远处时放大睫状体:(无屈光作用)作用——调节视力,产生房水。有睫状肌。收缩——看近物;舒张——看远物
内膜:视神经盘(视神经乳头)——无感光作用,又称盲点。黄斑中央凹陷——中央凹,是感光辨色最敏锐的部位
房水、晶状体、玻璃体——屈光作用
晶状体浑浊——白内障弹性差——远视
房水循环“睫状体产生—眼球后房——前房——虹膜角膜角渗入巩膜静脉窦——汇入眼静脉
房水回流受阻——青光眼
耳廓
外耳外耳道
鼓膜:上1/4——松弛部下3/4——紧张部(有反射光锥)
耳(位听器)中耳鼓室上壁——鼓室盖
咽骨管下壁——颈静脉壁
乳突窦鼓室(六壁)前壁——颈动脉壁(有咽骨管开口)
内耳骨迷路后壁——乳突壁
膜迷路内侧壁—迷路壁
外侧壁—鼓膜
咽骨管——开口鼻咽部和鼓室前壁。作用平衡压力。(中耳炎)
骨迷路——前庭,骨半规管,耳蜗(三个管:螺旋管(前庭阶,鼓阶),蜗管)
膜迷路——膜半规管,椭圆囊和球囊(位觉感受器),蜗管(内有螺旋器——听觉感受器,内外淋巴不通)
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